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無精子癥也能做試管嬰兒?!原來真相是這樣的……

來源:山東省婦幼保健院 作者:陶國振 編輯:暖暖 2019-04-17 14:57:00

“醫生,我到過多家醫院檢查都沒有查到精子,用過許多藥物,但醫生還是說我睪丸發育不良,您看我還有生育自己孩子的希望嗎?”

這是一位來婦幼生殖科問診的患者,透過眼中的淚水醫生仿佛看到了他的絕望。

在詳細的查看了所有的檢查結果后,陶國振副主任對該患者進行了病情詳細分析:“你的睪丸發育確實不好,只有正常大小的二分之一,生殖激素也升高了,雖然染色體和生精基因沒有異常,但睪丸活檢沒有查到精子,這種情況稱為“生精功能障礙、非梗阻性無精子癥”,在過去如果病理報告沒有精子只能通過供精解決生育了。

但隨著生殖醫學發展,某些因素導致的非梗阻性無精子癥,可能還存在有“局灶性生精”,就是說可能有極少殘存的生精功能,常規穿刺或病理可能不能發現,在顯微鏡下切開睪丸有可能尋找那些可能存在生精功能的生精小管,然后由胚胎師在更高倍數的顯微鏡下像大海撈針一樣尋找精子,可能能獲得幾條或更多精子,獲得精子的概率在30%-60%,這種手術稱作“顯微睪丸切開取精術”,獲得的精子通過“卵胞漿內單精子注射”技術使卵子受精,也就是常說的“二代試管嬰兒”。

這是一種新的手術取精方法,會幫助那些無精子癥患者獲得生育的希望。”患者簡直不敢相信自己的耳朵:“像我這種睪丸發育不良的情況通過這種手術能找到精子?手術傷害大嗎?”

得到的是醫生肯定的答復:“根據你的檢查結果,能夠找到精子的幾率在30%-40%左右,手術在顯微鏡下操作非常精細,創傷不大。”
患者高興起來:“我一定要做手術!”

2018年,該患者協同他的妻子來我們中心做了“顯微睪丸切開取精術聯合卵胞漿內顯微注射”,手術獲得14條精子,行顯微授精獲得胚胎9枚。當他得知這個結果時,欣喜若狂,激動地說:“我終于能有生育自己孩子的機會了”!

“顯微睪丸切開取精術”雖然不能百分之百獲取精子,但對于睪丸生精功能障礙導致的無精子癥患者來說,這種手術是他們獲得親代的唯一機會,是生殖醫學發展又一里程碑!

作者:陶國振
來源:山東省婦幼保健院

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