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高齡不孕究竟是什么原因造成的?

來源:長沙市婦幼保健 作者:張建梅 編輯:暖暖 2019-04-16 20:22:00

妝容精致、談吐優雅的李女士是一位商界的精英,年近四十的她近來被一件煩心的事困擾著,那就是備孕了一年的她總沒能懷上,四處求醫,也做了很多的檢查,卻總沒盼到懷孕的消息。

經人介紹來到長沙市婦幼保健院生殖中心就診,訴說著她的苦惱和困惑,二十多歲時因事業的發展先后流產了3次,之后就再也沒有懷孕了。看著周圍的朋友備孕兩、三個月就懷上了,更加地著急了。“我以前也是很容易受孕的,為啥現在想懷就懷不上了呢?”隨著國家二胎政策的實施,與李女士一樣有著同樣困惑的高齡女性越來越多了,那我們就談談高齡女性遭遇不孕的那些事。

為啥35歲以上的女性叫高齡女性呢?

早在1958年國際婦產科聯合協會就定義了“高齡產婦”,是指年齡在35 歲以上的產婦,這是因為與非高齡產婦相比,高齡產婦妊娠分娩結局較差,胎兒死亡率及產婦并發癥發生率較高,母嬰預后結局較差;同樣隨著年齡的增加,女性的生育能力也在逐漸的下降。

為何高齡女性的妊娠率會降低?
隨著女性年齡的升高,其卵巢內卵泡的數目和質量隨之下降,同時子宮疾病的增加也是降低妊娠率的重要原因,比如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜病變等發生率都是隨著年齡增長而增加。有文獻報道:女性不孕癥的發生率隨著年齡逐漸升高,在20~24歲時的不孕癥發生率約為6%,25~29歲約為9%,30~34歲約為15%,35~39歲約為30%,>39~44歲約為64%。

高齡女性遭遇不孕了,該咋辦?
對于年齡≥35歲的女性,如果嘗試 6 個月未避孕未能成功妊娠,就需要進行全面的不孕癥的臨床評估。對于年齡>40 歲的女性,應該立即進行類似的評估和指導治療。評估的內容主要為評估卵巢儲備功能(在月經第2-3天抽血查基礎性激素及抗繆勒氏管激素和B超檢查竇卵泡數目),當然還要包括不孕癥的其他評估項目:如排卵是否正常、輸卵管是否通暢、有無子宮及內膜的病變,其丈夫的精液質量是否正常。治療方案可以采用輔助生殖技術,但輔助生殖的成功率亦會隨著年齡的增加而降低,最適宜行IVF的年齡為23~39歲。

李女士在生殖中心做了“試管嬰兒”,現在已順利的懷上了寶寶,幸福地生活著。為了母嬰的健康與安全,建議所有的女性應在最佳的生育年齡來生育孩子;也建議有生育意愿的高齡女性積極到生殖中心評估生育能力,盡早懷孕!

作者: 張建梅
來源:長沙市婦幼保健院生殖醫學中心

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